随着人们对儿童健康意识的提高，儿科门诊经常碰到家长咨询：儿童是否需要检测幽门螺杆菌感染，如感染后是否需要抗幽门螺杆菌治疗。目前国内外指南指出：检测儿童幽门螺杆菌感染目的是为了寻找疾病的病因，而不是单纯检测是否有幽门螺杆菌感染。不建议对没有消化道及幽门螺杆菌感染相关症状的儿童进行幽门螺杆菌感染“检测-治疗”。

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一、儿童什么情况下进行检测及根治幽门螺杆菌呢？

1.消化性溃疡。

2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

3.慢性胃炎。

4.一级亲属中有胃癌的患儿。

5.不明原因的难治性缺铁性贫血。

6.计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)。

7.慢性免疫性血小板减少性紫癜。

8.有反复腹部不适、恶心、呕吐、打嗝、嗳气等消化道症状的患儿。

9.不建议常规检测:目前尚无足够证据显示幽门螺杆菌感染与中耳炎、牙周疾病、食物过敏及生长发育迟缓有关。临床检查的目的是寻找潜在病因，而不是检测是否存在幽门螺杆菌感染。因此对于功能性腹痛患儿不建议行幽门螺杆菌感染检测。

二、幽门螺杆菌检测方法有哪些？

幽门螺杆菌检测方法包括侵入性和非侵入性两类。侵入性方法依赖胃镜检查及胃黏膜组织活检，包括快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色和胃黏膜幽门螺杆菌培养、核酸检测等。非侵入性检测方法包括13C尿素呼气试验、粪Hp抗原检测和血清Hp抗体检测等。除了血清抗体检查，其他检查前均需停质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）2 周以上、停抗菌药物和铋剂4周以上。除了胃黏膜培养，没有任何一种检测方法可作为幽门螺杆菌诊断的金标准。

三、孩子如何感染的幽门螺杆菌？如何预防？

目前认为幽门螺杆菌感染主要通过“口-口”途径和“粪-口”途径。家庭内传播是儿童感染幽门螺杆菌的主要途径，如家庭成员之间共用生活物品、咀嚼食物喂食、亲吻等密切接触都可能引起家庭内传播。儿童啃玩具或手指也是感染的重要途径。

因此，儿童时期养成良好的卫生习惯、如饭前便后洗手、避免成人对儿童的“口口”喂食等。提倡分餐，在就餐时，使用公筷、公勺。儿童应使用单独的餐具。家庭成员之间不混用水杯、牙刷、漱口杯等。座便器经常消毒。成年家庭成员进行幽门螺杆菌根治均可降低儿童幽门螺杆菌的感染风险。（济宁市第一人民医院 文图| 郭恩玉）

（责任编辑：鲁峰）

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